滋賀県地域医療再生計画(三次医療圏) 脳卒中診療連携体制整備事業とは
滋賀県内の基幹病院をつなぐ情報ネットおよび急性期医療を支援する超急性期脳卒中診療体制を構築します。
そして、急性期、回復期、慢性期、維持期、在宅を含めた連携情報を脳卒中診療データベースとして集積します。これら脳卒中診療体制に関するデータを年度ごとに集計します。
それにより、県内の脳卒中診療動向を把握し、再発、社会復帰などを評価し、慢性期病院から老人介護施設、自宅へのスムーズな連携体制構築を全県下に整備する事業です。
滋賀脳卒中データセンターとは
滋賀脳卒中データセンターは滋賀県脳卒中診療連携体制整備事業の一環として滋賀医科大学内に設置されました。滋賀県内の脳卒中医療の評価・分析を行うため、脳卒中の発症、予後、再発率、社会復帰率などについて、本センターが中心となり登録、追跡調査を実施します。また本事業による成果は本ホームページにおいて広く公開していきます。
ご挨拶

高齢化社会を向かえ、介護や医療費を要する脳卒中診療の重要性が再認識され、平成30年度からの第7次医療計画においても、脳卒中による死亡率の低下、要介護患者の減少のためにt-PA静注療法や脳血管内治療などの施行の適正化、均てん化を目指した医療連携体制の整備が求められています。また、脳卒中と同様の危険因子を有する心血管病の重要性も指摘されています。滋賀県でも、平成24~25年度の地域医療再生計画(三次医療圏)として「脳卒中診療連携体制整備事業」が開始され、平成28年からは脳卒中対策推進事業として、1)滋賀脳卒中データセンター設置により、滋賀県の脳卒中に関する医療データを収集・解析し、2)医療者向け研修会や県民に向けた啓発活動を行い、3)新たな医療施策を提言するための基盤整備を行っております。今後、心血管病についてもデータ集積を行う予定にしており、さらに活動を拡大して参ります。県民の皆様の御協力を宜しく御願い申し上げます。

滋賀医科大学 脳神経外科学講座
教授 野崎 和彦
一般の方へ 血栓溶解療法:rt-PA静注療法

rt-PA(アールティピーエー)とは?

聞き慣れないと思いますが、遺伝子組み換え組織型プラスミノゲン・アクティベータ(recombinant tissue-type plasminogen activator: 一般名アルテプラーゼ)という血液のかたまり( 血栓 ( けっせん ) )を溶かすお薬です。

rt-PA静注療法とは?

近年、脳梗塞の治療は大きく変化しています。そして、その中心的存在が、rt-PAを使用したrt-PA静注療法です。この治療は、脳の血管につまった血栓を溶かすことによって、脳の血液の流れを回復させ、脳梗塞を治療するものです。脳の血管が詰まってから間もないうちに血液の流れを回復させることで、後遺症を軽減することができます。
このrt-PA静注療法は専門医療機関でしか行えない治療です。滋賀県内でrt-PA静注療法ができる専門医療機関はこちらから検索できます(「都道府県」に「滋賀県」を選択し、「検索する」を押して下さい)。

・脳梗塞の治療(rt-PA静注療法)は時間との勝負!

脳梗塞の治療では、出来るだけ早く脳の血液の流れを良くすることが大切です。脳梗塞を発症してから時間が長く経過した場合、rt-PAの使用により脳出血を起こす危険性があります。そのため、rt-PAの使用は脳梗塞を発症してから4.5時間以内に限られています。rt-PA静注療法を受けるためには、脳卒中を疑ったときに、見逃さず、ためらわず、直ちに救急車を呼んで専門医療機関を受診することが重要です(脳卒中の症状はこちらをご覧ください)。

・血栓回収療法とは?

rt-PA静注療法が無効な場合でも、カテーテル治療が有効な場合があります。8時間以内のカテーテル治療で血栓を回収し、再開通させることで後遺症を軽減させる可能性があります。