滋賀県地域医療再生計画(三次医療圏) 脳卒中診療連携体制整備事業とは
滋賀県内の基幹病院をつなぐ情報ネットおよび急性期医療を支援する超急性期脳卒中診療体制を構築します。
そして、急性期、回復期、慢性期、維持期、在宅を含めた連携情報を脳卒中診療データベースとして集積します。これら脳卒中診療体制に関するデータを年度ごとに集計します。
それにより、県内の脳卒中診療動向を把握し、再発、社会復帰などを評価し、慢性期病院から老人介護施設、自宅へのスムーズな連携体制構築を全県下に整備する事業です。
滋賀脳卒中データセンターとは
滋賀脳卒中データセンターは滋賀県脳卒中診療連携体制整備事業の一環として滋賀医科大学内に設置されました。滋賀県内の脳卒中医療の評価・分析を行うため、脳卒中の発症、予後、再発率、社会復帰率などについて、本センターが中心となり登録、追跡調査を実施します。また本事業による成果は本ホームページにおいて広く公開していきます。
ご挨拶

高齢化社会を向かえ、介護や医療費を要する脳卒中診療の重要性が再認識され、平成30年度からの第7次医療計画においても、脳卒中による死亡率の低下、要介護患者の減少のためにt-PA静注療法や脳血管内治療などの施行の適正化、均てん化を目指した医療連携体制の整備が求められています。また、脳卒中と同様の危険因子を有する心血管病の重要性も指摘されています。滋賀県でも、平成24~25年度の地域医療再生計画(三次医療圏)として「脳卒中診療連携体制整備事業」が開始され、平成28年からは脳卒中対策推進事業として、1)滋賀脳卒中データセンター設置により、滋賀県の脳卒中に関する医療データを収集・解析し、2)医療者向け研修会や県民に向けた啓発活動を行い、3)新たな医療施策を提言するための基盤整備を行っております。今後、心血管病についてもデータ集積を行う予定にしており、さらに活動を拡大して参ります。県民の皆様の御協力を宜しく御願い申し上げます。

滋賀医科大学 脳神経外科学講座
教授 野崎 和彦
一般の方へ 脳卒中の治療

脳卒中で入院するとどのような治療を受けるのでしょうか。

【脳卒中の治療】

脳卒中の治療法はどんな種類の脳卒中( ( のう ) 梗塞 ( こうそく ) 脳出血 ( のうしゅっけつ ) など)かによって異なります。また、年齢や糖尿病・心臓病といった持病をもっているなど、一人一人の状態によっても異なります。


1.脳梗塞の治療

  • 血栓 ( けっせん ) 溶解 ( ようかい ) 療法…脳の血管に詰まった血液のかたまり(血栓)を溶かすための治療です。
  • 脳血管内手術(血栓回収療法、血管形成術)、その他、足の付け根の血管からカテーテルと言われる細い管を挿入して血栓を溶かしたり除去したりする方法(血管内治療)や、頭の血管を再建する方法、血管が細いところを直す方法などがあります。
  • ( こう ) 凝固 ( ぎょうこ ) 療法・ ( こう ) 血小板 ( けっしょうばん ) 療法…点滴や飲み薬によって、脳の血液の流れの改善や、血栓をできにくくする治療です。また、点滴によって血液の粘度を低下させるお薬を使用することもあります。
  • ( のう ) 保護 ( ほご ) ( やく ) …脳梗塞後に脳内で発生する 活性 ( かっせい ) 酸素 ( さんそ ) などの有害な物質を除去し、脳の障害を予防する目的で使用します。

2.脳出血の治療

  • 血圧の管理…再出血や脳の中の 血腫 ( けっしゅ ) (出血した血液が一か所に多量に貯まりかたまったもの)の増大を予防します。
  • 呼吸の管理を含めた全身状態の管理を行います。
  • 血腫を取り除くための手術を行う場合もあります。

3.くも 膜下 ( まくか ) 出血の治療

くも膜下出血の治療は出血の原因である ( りゅう ) (血管のコブ)の再破裂を防止し再出血を予防することが目的です。開頭術によって瘤の根元を金属性のクリップで挟む方法や、カテーテルを血管内に挿入することによって瘤の中にコイルをつめて血液の流れを止める治療法があります。

退院後は再発予防のために医師の指示に従い継続的にお薬を服用し、定期的に通院しましょう。高血圧、糖尿病、 脂質 ( ししつ ) 異常 ( いじょう ) 症などの病気の管理も大切になります。